摘要
目的：分析导致青壮年股骨干骨折内固定术后骨愈合、取出内固定物后,再发骨折的原因、治疗方法、预防措施.方法：回顾性分析5例青壮年股骨干粉碎性骨折钢板内固定术后骨折愈合取出内固定物后,再发骨折的时间、部位、治疗方法及疗效.结果：5例再发骨折,发生时间在内固定钢板取出后1.0～3.5个月,平均2.5个月.5例中3例为正常行走时出现再发骨折,2例为轻度暴力导致再骨折,骨折部位:4例为原粉碎的骨折端,1例为临近骨折部位螺钉孔处.经再次手术内固定,其中4例为交锁髓内钉固定无植骨,1例为钢板螺钉内固定加植骨.随访1.5～2.0年,骨折均重新愈合.结论：再发骨折主要与骨折类型、钢板固定应力遮挡、取出内固定物时间有关.对于青壮年股骨干粉碎性骨折的最好治疗方法应是采用生物固定原则,即闭合复位或小切口复位交锁髓内钉内固定术,交锁髓内钉是治疗此类再发骨折病例的首选方法.
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