摘要
自1873年第一全例全喉切除以来,喉科学家对发音重建与发音假体的研究从未间断.事实上,早在全喉切除之前,Reprand(1828)在一位先天性声门闭锁患者身上观察到了"食管发音".Struebing(1888)观察了一位由Karl Stoerk(1887)所作的全喉切除术病人,这位病人可以发出比应用人工喉以后发出的声音还要好;比人工喉声音更自然.但不足之处是食管音发音音量低,发音断断续续,有些人不易掌握.自1931年,Guttman受一例全喉切除患者不幸被碎冰锥刺伤了颈段食管后出现发音启示,用透热针在气管食管壁灼瘘发音.是今天气管食管造瘘发音、气管食管造瘘安装发音管发音的基础.气管食管造瘘发音、气管食管造瘘安装发音管发音原理与食管音相同,仍然是气流振动食管入口粘膜及液体发音.既然如此,何不将呼出气流引入食管入口下方一定深度发音?!作者在做食管充气试验(Esophageal insufflation test)时观察到在食管入口下方存在最佳发音位置;由这一位置设计了新的发音方式.现报告材料与方法。
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