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不明原因发热107例临床分析

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目的:探讨107例不明原因发热(FUO)的病因,确诊方式,实验室检查. 方法:回顾性分析2003年1月-2005年12月间在本院内科住院的符合不明原因发热诊断标准的患者107例. 结果:107例患者经各种检查或诊断性治疗最终明确诊断的共89例,确诊率为83.2％.病因包括:感染性疾病62例(57.9％),结缔组织-血管性疾病(CVD)17例(15.9％),肿瘤性疾病7例(6.5％),其他3例(2.8％)原因未明18例(16.8％).确诊方式:血清学27例(30.3％),细菌学13例(14.6％),体液及骨髓5例(5.6％),组织病理活检9例(10.1％),影像学6例(6.7％),临床综合诊断和试验性治疗29例(32.6％).CVD疾病组淋巴细胞％与结核病、普通细菌感染、病毒感染相比较低(P＜0.05).病毒感染疾病组血沉与CVD和普通细菌感染,结核病疾病组相比较低(P＜0.05).CVD疾病组C反应蛋白与病毒感染组比较高(P＜0.05).CVD疾病组血清蛋白电泳白蛋白(ALB)、α1及α2球蛋白与普通细菌感染及病毒感染组相比有统计学差异(P＜0.05). 结论:感染,CVD,肿瘤是本组FUO的主要病因.血清学细菌学检查及临床综合诊断和试验性治疗是主要的确诊手段.

张莉、齐慧敏

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北京大学第一医院抗感染病房,北京大学临床药理研究所,100034

发热 淋巴细胞 血沉 C反应蛋白 组织病理活检 血清学 细菌学

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