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丹酚酸乙治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床观察

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目的:观察丹酚酸乙(SA-B)治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效.对象与方法:以明确诊断为慢性乙型肝炎肝纤维化患者60例为观察对象,γ干扰素(IFN-γ)为对照药物,随机盲法、双模拟给药,分别口服SA-B片和肌注IFN-γ注射液(同时给予相应的模拟空白制剂),疗程6个月.以用药前后活检肝组织学观察为主要依据;结合血清HA、LN、IV-C、P-Ⅲ-P含量、肝脏B超探查、肝功能检测以及临床症状、体征观察.结果:1、SA-B组的肝组织纤维化分期逆转率36.67﹪,炎症改善率40.0﹪,IFN-γ组分别为30.0﹪和36.67﹪.2、SA-B组治疗后血清HA、IV-C含量均数显著低于治疗前,且异常率也显著下降.以4项纤维化血清学指标的下降综合分析,SA-B的改善显著优于IFN-γ;SA-B组肝脏B超影像学变化积分改善优于IFN-γ组;3、SA-B用药后肝纤维化逆转病例用药前的血清ALT、AST活性及总胆红素含量显著低于纤维化继续加重的病例;4、IFN-γ有一定的副反应(发热和血白细胞一过性下降,发生率分别为50﹪和3.23﹪),而SA-B未见明显不良反应.结论:(1)SA-B可有效逆转慢乙肝肝纤维化(组织学逆转率达36.67﹪);(2)SA-B对血清HA含量的改善、4项纤维化血清学指标的综合下降及B超积分变化优于IFN-γ.(3)肝损伤较轻的慢性乙型肝炎肝纤维化患者更适宜丹酚酸乙的抗肝纤维化治疗;(4)SA-B无明显的不良反应.

刘平、胡义杨、刘成、朱大元、薛惠明、许志强、徐列明、刘成海、顾宏图、张志清

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上海中医药大学

中国科学院上海药物研究所

江苏省淮安市第四人民医院重庆药友制药有限责任公司

慢性乙型肝炎 肝纤维化 丹酚酸乙 肝星状细胞 胶原蛋白

中国中西医结合学会

2001全国肝纤维化专题学术研讨会

2001-09-01

上海

2001全国肝纤维化专题学术研讨会论文汇编

117-126

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