摘要
在中国人群中评价择期经皮冠脉介入(PCI)术中应用依诺肝素0.5％mg/kg经动脉鞘管一次性注射的方法进行抗凝的安全性、有效性.方法 选择行择期PCI术的患者60名.先将依诺肝素按0.5％mg/kg的剂量经动脉鞘管一次性弹丸式注入,然后按常规进行手术,术后即刻拨出动脉鞘管.注射依诺肝素前及注射后10分钟、1小时、2小时、3小时、24小时分别测定血浆抗Xa因子活性.观察术后1个月内出血并发症、死亡、非致死性急性心肌梗塞及急诊血运重建情况.结果 共有60人完成了研究,共处理了121处病变,总体手术成功率为98％.注射依诺肝素后10分种血浆抗Xa活性达到峰值(1.23±0.32)IU/ml,此时所有患者的抗Xa活性均>0.5IU/ml;给药后1小时96％的患者血浆抗Xa活性>0.5IU/ml;给药后2小时该比例下降至53％;给药后3小时下降至16％.住院期间出现死亡1例(1.7％),非致死性急性心肌梗塞1例(1.7％),轻微出血并发症2例(3.3％),出院至术后1个月无新的不良事件出现.结论 对中国人而言,择期PCI术中应用依诺肝素0.5mg/kg经动脉鞘管一次性注射的方法进行抗凝是安全、有效的,有效的抗凝强度至少可以维持1小时.
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