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急诊经皮冠状动脉介入治疗对高龄急性心肌梗死患者的临床疗效分析

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目的:评价高龄急性心肌梗死(AMI)患者急诊行经皮冠状动脉(冠脉)介入治疗(PCI)的临床疗效和预后.方法:对157例发病在18h以内的高龄AMI患者梗塞相关血管(IRA)急诊行经皮冠状脉腔内成形术(PTCA)加冠脉内支架置入术.观察手术前后IRA的狭窄程度、心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)血流、成功率和心功能情况.结果:157支IRA,163处靶病变平均狭窄程度95％~100％,TIMI血流0~2组,急诊PTCA后共置入158枚冠脉内支架,155支IRA术后完全再通,即刻成功率98.73％.2支IRA因PTCA后无血流未置入支架.经置入冠脉内支架后IRA均恢复到TIMI血流3级,残余狭窄为0％~10％.1例于术中死亡,2例于术后48h死亡,住院期间总病死率1.91％.术后随访6~15个月,全部存活,心功能分级(NYHA)Ⅰ-Ⅲ级,无严重的心脏不良事件[(死亡、再次心肌梗死、急诊冠状脉旁路移植术(CABG)]发生.结论:急诊冠脉介入治疗对高龄AMI成功率高,临床疗效显著,能明显降低心脏事件的发生和提高患者的生活质量.

徐剑刚、徐亚伟、陈艳清、杨海燕、王永其、张戟

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同济大学附属铁路中心医院 心内科(上海市)

心肌梗塞 冠状动脉 介入治疗 临床疗效

中华医学会

2004国际介入心脏病学研讨会暨全国介入心脏病学年会

2004-10-01

北京

《中国循环杂志》2004年3月第19卷增刊 2004国际介入心脏病学研讨会暨全国介入心脏病学年会专辑

9-12

2004