摘要
自发性蛛网膜下腔出血(SAH)是一种常见的出血性脑血管病,尼莫地平(ND)是一种Ca2+通道阻滞剂.正常情况下,平滑肌的收缩依赖于Ca2+进入细胞内,引起跨膜电流的去极化.尼莫地平通过有效地阻止Ca2+进入细胞内、抑制平滑肌收缩,达到解除血管痉挛之目的.尼莫地平对脑动脉的作用远较全身其他部位动脉的作用强许多,并且由于它具有很高的亲脂性特点,易透过血脑屏障.对SAH后CVS具有缓解作用.硝酸甘油的主要药理作用是松弛平滑肌,尤其是松弛血管平滑肌,血压下降,使心脏前后负荷降低,可使脑膜血管扩张,引起搏动性头痛,尼莫地平可缓解此头痛.为直接血管扩张剂,通过扩张动静脉降低心脏前后负荷而发挥抗心力衰竭作用,为治疗急性左心功能不全的有效药物.主要的副作用为低血压和硫氰酸盐中毒.本研究对比尼莫地平联合硝酸甘油与硝普钠治疗SAH早期伴血压明显升高的降压效果,安全性.
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