摘要
目的:准确勾画肉眼肿瘤靶区(gross target volume, GTV)是现代放疗技术中的关键步骤。本研究的目的是通过病理验证的方法,评估功能影像FDG PET/CT和解剖影像(CT、钡餐和内镜)在食管癌的GTV勾画中的准确性。方法:从2005年9月至2007年3月,39例接受经胸手术治疗的食管鳞癌病人入组。所有的病人术前均接受钡餐、食管镜和PET/CT检查。由3位不同的研究者分别对CT、PET及PET/CT融合图像的病变长度进行测量。PET/CT融合图像采用肉眼法测量病变范围;PET图像采用SUV2.5进行GTV的自动勾画。对不同影像(PET/CT、PET、CT、钡餐和食管镜)所得GTV的长度进行定量比较,并采用金标准一病理检测进行验证。将差异分为三组:≤1cm(相符),1~3cm,>3cm。结果:39例病人中:1例为T1期病变、12例T2期、24例T3期、2例T4期;4例肿瘤位于胸上段食管、20例位于胸中段食管、15例位于胸下段食管。病理检测肿瘤的平均长度为5.6±2.2cm,PET检测肿瘤的平均长度为5.5±1.9cm,准确率79.5﹪;PET/CT检测的平均长度为5.3±2.0cm,准确率74.4﹪;CT检测的平均长度为6.4±2.7cm,准确率41.0﹪;食管镜检测的平均长度为5.1±2.5cm,准确率73.0﹪;钡餐检测的平均长度为6.0±2.3cm,准确率66.7﹪。结论:PET(SUV2.5)是靶区勾画方法中最准确的,能帮助放疗科医生更准确勾画食管癌的GTV。
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