摘要
目的:调查北京地区急性心肌梗死(AMI)救治水平及存在问题。方法:采用统一调查表,对北京地区12家医院2000年1月至次年3月的1242例AMI进行登记,以我国2001年《急性心肌梗死诊断和治疗指南》(《指南》)为评价依据,描述AMI的诊疗现状,并对影响病死率相关的因素进行单因素和多因素的分析。结果:1242例AM]患者平均年龄63.0岁,1/3的患者年龄<55岁。总病死率为9.10％。37.9％的患者进行了溶栓与急诊介入治疗,总再灌注治疗率56.0％。住院期间硝酸酯类药使用率90.0％、阿司匹林87.8％、肝素88.7％、β受体阻滞剂使用率73.4％、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)使用率77.6％、调脂药43.6％、活血、益气中药静脉点滴治疗率30.5％。多因素分析,可降低病死率的综合因素有再灌注治疗、调脂药物、静脉滴注中药、β受体阻滞剂、ACEI、低分子肝素和洋地黄。结论:北京地区AMI治疗距《指南》的要求尚有一定差距,建立AMI再灌注治疗的绿色通道,规范地遵循《指南》从事医疗实践,深入探讨中医药在AMI治疗治疗中的地位,是我们面临的重要课题。
NETL