摘要
目的:探讨电视胸腔镜手术(VATS)治疗自发性气胸的适应症、手术方法和疗效。 方法:对2001-2005年我院VATS治疗的42例自发性气胸进行回顾性分析,其中单纯气胸38例,血气胸4例;右侧23例,左侧18例,双侧1例:首次发作的22例,二次发作的12例,三次以上发作的8例;手术方法均为松解胸膜粘连+切除或闭合大疱+胸膜固定术。 结果:所有患者手术均顺利,平均手术时间110分钟,术中出血30-120毫升,术后胸腔引流量267±96毫升,均未输血,平均住院时间6-7天,均能早期起床活动,术后X线胸片显示肺部无气胸征象。随访10.24个月无复发。 结论:VATS治疗自发性气胸具有创伤小、恢复快、住院时间短、疗效确切、复发率低,并符合美学要求等优点。手术成功的关键是严格掌握其适应症,彻底处理肺大疱和胸膜固定术。