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脑瘫儿童精细运动功能测试量表的单维性和信度研究
史惟 1李惠 1杨红 1苏怡 1张建萍1
作者信息
摘要
目的：分析脑瘫儿童精细运动功能测试量表(FMFM)的单维性、内在信度和外在信度。 方法：共有696例脑瘫患儿参加了本研究，男481名(69.1％)，女215名(30.9％)，平均年龄(30.0±25.9)个月，2～183个月，0～3岁496例(71.3％)：其中痉挛型四肢瘫239例(34.3％)、痉挛型双瘫212例(30.5％)、痉挛型偏瘫185例(包括2例单瘫)(26.6％)、徐动型30例(4.3％)，肌张力障碍型21例(3.0％)，共济失调型9例(1.9％)。由86个测试项目组成FMFM量表的取样量表，所有研究样本均接受过至少1次FMFM取样量表测试。采用Rasch分析中的局部评分模型(PCM)对696例样本和86项取样量表进行分析，以项目不适合标准(FITI)中的均方来确定量表的单维性，同时确定FMFM量表的最终入选项目，然后分析由这些项目组成的FMFM量表的测试独立性和样本独立性，通过选取研究样本中最初的23例进行重测信度研究(间隔l～7d)，选取49例进行评分者间信度研究。 结果：经过Rasch分析的三轮筛选，从86个取样量表项目中删除25个项目，剩余的61个项目中仅有3项属于不适合项目，占总项目的比例＜5％，表明其中的绝大多数项目具有良好的单维性，由此形成正式的FMFM量表。通过分析不同项目状态下的样本能力分值之间的相关性后，显示FMFM量表具有很好的测试独立性。同样在分析了不同样本状态下的项目难度值的相关性后。确定FMFM量表具有很好的样本独立性。FMFM量表同时还具有良好的重测信度(ICC=0.9893，95％CI：0.9753～0.9954)和测试者间信度(ICC=0.9961，95％CI: 0.9932～0.9978)。 结论：脑瘫儿童精细运动功能测试量表具有良好的单维性、内在信度和外在信度，为将来使用FMFM评价奠定了良好的基础，FMFM量表的效度和反应度还有待于进一步研究。
关键词
脑瘫儿童/精细运动/功能评估/单维性/FMFM评价/信度引用本文复制引用
主办单位
中国康复医学会/中国残疾人康复协会会议名称
第三届全国儿童康复学术会议暨第十届全国小儿脑瘫学术研讨会会议时间
2008-05-01会议地点
广州会议母体文献
第三届全国儿童康复学术会议暨第十届全国小儿脑瘫学术研讨会论文集页码
122-128出版时间
2008