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2005-2007年中国社区获得呼吸道感染常见病原菌耐药性研究

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目的:调查中国社区呼吸道感染常见病原菌的耐药性。方法:收集2005-2007年度全国14家教学医院社区从呼吸道感染患者中分离的1870株肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌及化脓链球菌，以Etest及纸片扩散法测定头孢吡肟等14种抗菌药物的敏感性。 结果:三年青霉素敏感的肺炎链球菌(PiSSP)分离率均约占74%;青霉素中介的肺炎链球菌(PISP)分离率逐年升高，分别为4.6%、9.5%和14.3%；青霉素耐药的肺炎链球菌(PRSP)分离率分别为2.9%、17.4%和11.4%。6岁以下儿童组青霉素不敏感的肺炎链球菌(PNSSP)发生率为37%，其他年龄人群PNSSP的发生率低于22%。PRSP、PISP和PSSP对β-内酰胺类抗菌药物的敏感率分别≦22.4%、≦49.2%和48.5%-98.6%。PNSSP对红霉素、四环素和TMPCo的敏感率≦7%；PSSP对上述抗菌药物的敏感率≦32.1%。约95%的肺炎链球菌对喹诺酮类抗菌药物敏感。三年化脓链球菌对β-内酰胺类抗菌药物均敏感，对红霉素的敏感率分别为15.6%、16.7%和27.1%。三年流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌中产β-内酰胺酶比率分别为8.5%、19.9%、15.3%和57.4%、78.8%、95.5%，上述二种病原菌对头孢吡肟、头孢曲松、加替沙星、左氧氟沙星和环丙沙星的敏感率≧95%。结论:肺炎链球菌对所测抗菌药物耐药性呈增加趋势，6岁以下儿童组PNSSP所占比率高于其他年龄组；流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌产β-内酰胺酶比率逐年递增；阿莫西林/克拉维酸、头孢曲松、头孢吡肟、头孢丙烯、加替沙星和左氧氟沙星对常见社区呼吸道病原菌保持较高的抗菌活性。

孙宏莉、孙自镛、段琼、倪语星、俞云松、赵旺盛、何林、王晶、季萍、刘蓬蓬、张利侠、杨启文、徐英春、王辉、谢秀丽、陈民钧、张秀珍、刘勇、叶惠芬

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