硬质超声胆囊内镜系统在保胆取石手术中的应用价值

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中文摘要：目的：为了准确了解胆囊结石、胆囊息肉患者胆囊、胆囊壁的病理变化，探讨硬质超声胆囊内镜系统临床应用的可行性。方法：2008年6月～11月，自主研发CHiAO(桥牌)硬质超声胆囊内镜系统(专利号：ZL 200920005583.1)，实施保胆取石(息肉)手术39例。术中依据硬质超声胆囊内镜系统的检查结果，用取石网、小结石吸取箱清除胆囊腔内结石，泥沙洋结石、胆泥；用推、挤、压、撕、撑、冲、吸7种手法清除胆囊黏膜下结石；对于息肉，根据硬质超声胆囊内镜系统检查所显示胆囊黏膜的完整性、胆囊壁各层次的变化，息肉的形态等信息，判定息肉的性质并决定治疗方案，良性者保留胆囊，切除息肉。取4×5mm胆囊组织、胆汁、结石、息肉送去做相关检查。结果：39例手术成功，平均手术时间65min，术后第1d均可下床活动，平均住院时间4d。单发结石6例，多发33例，数目1～80颗，直径2～34mm。合并胆囊息肉12例，直径1～1.5mm，数目1～20粒；黏膜下结石13例438窝，占33.33％，每例3-108窝。术中超声检查结石取净率100％。随访1～6个月，无特殊不适。硬质超声胆囊内镜系统图像质量明显优于体表超声检查，与病理诊断符号率100％。结论：硬质超声胆囊内镜系统是一种新设备，为保胆取石技术及胆囊病的临床研究提供了新平台。对手术中准确了解胆囊结石(息肉)患者胆囊壁各层次的变化有重要意义。用硬质超声胆囊内镜系统进行保胆取石(息肉)是一种安全，有效、可行的新方法。

作者：

乔铁、张阳德、张宝善、冯禹阳、王兴强、王小锋、黄万潮、黄海仪、马瑞红

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作者单位：

卫生部肝胆肠外科研究中心胆囊疾病研究所广东番禺 511470 广州市番禺区第二人民医院,广东番禺 511470 中国广州番禺大岗镇兴业路7号番禺第二人民医院 511470

卫生部肝胆肠外科研究中心胆囊疾病研究所广东番禺 511470

卫生部肝胆肠外科研究中心胆囊疾病研究所广东番禺 511470 广州市番禺区第二人民医院,广东番禺 511470

关键词：

胆囊息肉胆囊结石保胆取石术胆囊内镜系统硬质超声

主办单位：

中国医师协会

会议名称：

全国第二届内镜微创保胆学术大会

会议时间：

2009-07-01

会议地点：

北京

会议母体文献：

全国第二届内镜微创保胆学术大会论文集

页码：

65-69

出版时间：

2009