影像学在乳腺癌癌前病变辨证及筛选中的应用研究

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中文摘要：本文探讨在乳腺癌癌前病变阶段中医辨证分型与CDFI，BI-RADS分级的相关性;分折影像学在乳腺癌癌前病变辨证及癌前病变筛选中的应用，丰富对乳腺癌前病变的病因病机和辨证规特点的认识。研究方法与内容:针对临床手检不能检出的亚临床病灶、局限性腺体增厚、乳头溢液的乳腺癌癌前病变高危人群300例进行辨证分型，结合高危因素统计、乳腺钼靶、彩超多普勒对病变行微创活检并病理分析，筛选乳腺癌癌前病变，观察血流动力学指标、BIRADS分级、病理组织学分级等微观指标能否客观反映出乳腺癌癌前病变阶段中医辨证特点和病机演变规律。结果：病理进展到乳腺癌癌前病变阶段，中医证候分布集中于痰瘀互结(偏肝郁气滞、偏冲任失调)型，与肝郁气滞、冲任失调型比较：CDFI示Vmax，RI增高，BIRADS分级Ⅲ、Ⅳ级比例增高;MVD、VEGF、FLK表达、癌基因p53、CerbB-2表达增高;中医辨证分型与血管生成及调控因子有相关性。结论：BI-PADS分级Ⅲ级、Ⅳ级比例的增高改变可反映乳腺病变的恶性倾向，符合乳腺癌癌前病变的病机由肝郁气滞、冲任失调——日久痰瘀互结的演变进程，BI-RADS分级与血流动力学改变相结合可作为乳腺增生病中医辨证的微观指标和乳腺癌癌前病变中医治疗评价标准之一。

作者：

刘晓菲、宋爱莉

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作者单位：

山东中医药大学附属医院乳腺外科

关键词：

乳腺癌癌前病变中医辨证痰瘀互结证血管生成血流动力学 BICADS分级

主办单位：

中华中医药学会

会议名称：

第十一届全国中医及中西医结合乳腺病学术会议

会议时间：

2009-10-16

会议地点：

桂林

会议母体文献：

第十一届全国中医及中西医结合乳腺病学术会议论文集

页码：

466-469

出版时间：

2009