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多层螺旋CT和血清淀粉样蛋白A联合术前评估直肠癌在外科决策中的应用

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目的: 探讨64排多层螺旋CT(MSCT)和血清淀粉样蛋白A(serumamyloid A protein,sAA)联合术前评估直肠癌进行术前分期的准确性及临床应用价值。 方法: 前瞻性纳入2007年10月至2008年10月期间四川大学华西医院肛肠外科住院的直肠癌患者,随机分为MSCT和SAA联合组术前行MSCT和sAA联合评估,MSCT组术前只行MSCT评估。分别将2组术前T、N、M、TNM分期与术后病理分期的准确度进行分析比较,并比较2组手术方案的预测符合率。 结果: 本研究实际纳入病例225例,MSCT和SAA联合组110例,MSCT组115例,2组基线情况一致。分析MSCT和sAA联合组术前T、N、M和TNM分期的准确度分别为87.27%、85.22%、100%和86.36%;MSCT组的术前T、N、M和TNM分期的准确度分别为85.22%、66.96%、100%和66.09%。2组术前N分期和TNM分期准确度差异有统计学意义(P值分别为0.009和0.001)。2组手术方案的预测符合率分别为94.67%和81.72%,差异有统计学意义(p=0.003)。 结论: SCT和SAA联合评估直肠癌患者的策略可以提高术前分期N、TNM的准确性,提高肛肠外科医师预测手术方案的符合率。

汪晓东、宋欢、吕东昊、秦昌龙、吴俊华、李臻辉、李立

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四川大学华西医院肛肠外科(成都,610041)

多层螺旋CT 血清淀粉样蛋白A 直肠癌 临床应用 手术方案

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