摘要
目的：运用CT、小肠造影检查方法,提高小肠肿瘤的术前诊断准确率。 方法：本组研究对象为2005年1月～2008年2月底期在某院行CT小肠造影的1415例患者,经手术或小肠镜检查及病理确诊为肿瘤的170例患者,全部患者均有完整的CT小肠造影资料,其中男97例,女73例,男女之比为1.35:1,患者年龄6～80岁,平均年龄52.4岁。其临床症状、体征表现主要如下:不明原因的消化道出血112例(60.0%),腹痛32例,小肠梗阻9例,腹块8例,腹胀2例,发热、腹膜炎、腹水、吸收不良各1例。体检发现3例。 结果：(1)CT小肠造影检查结果:本组研究资料共有1415例患者行CT小肠造影检查，其中行手术或小肠镜检查并经病理确诊为肿瘤的共有170例，4例为假阳性，本组CT小肠造影检查共漏诊7例，定位诊断错误2例，假阴性共9例，其诊断的灵敏度、特异性、阳性预测率值、阴性预测率及准确度分别为94.7%、99.68%、97.58%、99.69%、99.08%。(2)病理结果:170例小肠肿瘤及肿瘤样病变中，位于前三位的分别是间质瘤83例，腺癌28例，淋巴瘤23例，其次脂肪瘤10例，海绵状血管瘤及腺瘤各5例，多发息肉病、色素沉着-息肉综合症(P-J综合症)、平滑肌肉瘤、腹膜间皮瘤累及小肠各2例，未分化癌、类癌、小细胞神经内分泌癌、错构瘤、黄色瘤、海绵状淋巴管瘤、脉管瘤、纤维瘤各1例。 结论：当临床遇到长期或频发的不明原因消化道出血的中年病例，经内镜排除了胃及结肠病变后，应高度怀疑小肠肿瘤性病变的可能，建议将此作为CT小肠造影重要指征。CT小肠造影诊断小肠肿瘤的灵敏度、特异性、准确度较高，列于前三位小肠肿瘤列于前三位分别是间质瘤、腺癌、淋巴瘤，熟悉其特征性的MSCT表现，有利于提高小肠肿瘤影像学诊断水平。
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