摘要
目的：分析腰椎退变性侧凸的自然史和转归,探讨腰椎退变性侧凸的诊断、分型与治疗原则； 方法：对退变性腰椎侧弯患者的症状、体征、影像学、治疗方法、治疗结果、并发症进行临床分析并进行统计学处理； 结果：腰椎退变性侧凸的影像学特点是椎体高度降低,腰柞单侧或者双侧侧突,关节突密度增高、增生,部分患者MRI和椎管造影表现为腰椎管狭窄,神经根受压；临床特点表现为严重的腰痛和/或间歇性跛行或神经根性疼痛；临床分型：(1)按照发病的原因分：①生理性侧凸；②病理性侧凸；(2)按照柔韧度进行分为：①强直型②非强直型(Ⅲ°、Ⅱ°、Ⅰ°)；(3)按照侧凸的形状分为：①单纯腰弯型②大腰弯型(以腰椎为主,影响到部分胸椎)③腰弯合并代偿性胸弯型；治疗上在全身情况允许的情况下进行侧凸矫形,对强直型不强调完全矫形,但强调有严重关节突病变节段行融合手术；非强直型要进行矫形,恢复正常生理力线。 结论：腰椎退变性侧凸证是腰椎退变的严重病理变化,诊断主要靠症状、体征和影像学表现,分型主要依据临床特点和影像学特点进行,治疗上根据临床和影像学特征综合分析采用手术和保守治疗。手术的方式根据术前特点决定。
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