摘要
目的：探讨采用单纯后路广泛松解技术联合全椎弓根螺钉系统治疗青少年特发性胸腰段和腰段脊柱侧凸的疗效。 方法：我院于2002年4月至2005年7月连续收治了114例(女,86例,男,28例)青少年特发性胸腰段和腰段脊柱侧凸患者,其中Lenke 5型72例,Lenke 6型32例,Lenke 3C型10例。全部采用后路广泛松解技术联合椎弓根螺钉系统治疗。通过随访中测量X线正侧位片各种影像学指标(冠状位Cobb角,矢状面胸椎后凸角和腰椎前凸角,最下端融合椎冠状面成角,骶骨中垂线与融合下端椎、顶椎及颈7中垂线平均距离)及观察各种并发症情况评价临床疗效。 结果：冠状面平均矫正率为78.6%(61°减少到13°),矢状面腰椎前凸角从36°(23°-67°)增加到42°(34°-55°)。最下端融合椎冠状面成角矫正率达79%,同时骶骨中垂线与融合下端椎距离从2.3cm减少到0.5cm,且与顶椎距离亦从5.0cm缩短到1.6cm；颈7中垂线与骶骨中垂线距离也由2.7cm减少到0.8cm。本研究中共置入1460枚椎弓根螺钉,平均融合9.6个椎体(5-14个)。术后平均随访时间为30个月(12-50个月),未发现假关节形成、深部感染,且无明显矫形丢失。 结论：单纯后路广泛松解技术联合全椎弓根螺钉系统治疗青少年特发性胸腰段/腰椎侧凸效果满意、手术安全。
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