摘要
目的：比较加入谷氨酰胺(Gln)和精氨酸(Arg)的肠内营养配方与标准配方肠内营养对重症急性胰腺炎(SAP)炎症反应和病人感染预后的影响。 方法：所有病人均符合SAP诊断标准，APACHE Ⅱ评分8分以上。随机分为两组：加入谷氨酰胺和精氨酸的肠内营养配方(研究组)：(n=22)，给予标准配方肠内营养(对照组)：(n=22)，给予标准型EN。共30天。两组病人的一般情况和病情严重度相似，并给予相同的处理，在发病1周左右，通过内镜放置鼻空肠管或经胃镜胃造瘘术(PEG)行肠内营养(EN)。观察全身炎症反应、营养指标的变化、比较感染等并发症发生率和病死率。 结果：①研究组死亡1例，对照组死亡2例：②两组的胰周感染发生率有显著性差异(P＜0.05)：③两组治疗前后C反应蛋白、白细胞计数均明显下降(P＜0.05)，血小板计数均有所升高，有极显著性差异(P＜0.01)：④平均住院时间两组间存在显著性差异(P＜0.05)。 结论：早期加入谷氨酰胺和精氨酸的肠内营养配方与普通配方EN都能明显减轻SAP病人的炎症反应，改善营养状况，但前者在预防SAP病人继发感染反应方面优于标准配方肠内营养(P＜0.05)。
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