摘要
目的：探讨经前路椎体切除减压固定植骨融合及后路复位内固定治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤的疗效。 方法：通过对自1999年8月～2006年8月采用前后路两种方法治疗128例胸腰骨折合并脊髓损伤患者临床资料分析,观察其神经功能恢复情况。 结果：128例患者术后均无神经功能损害加重。出院时神经功能改善况:在新鲜胸腰段椎体骨折中神经功能的恢复程度进步一个或一个以上ASIA等级为62.6％,在陈旧性胸腰段椎体骨折中神经功能的恢复程度进步一个或一个以上ASIA等级为80.9％,总有效率为67％。全部患者X线片显示植骨均已融合,前路1例出现置钉偏椎体前方,且术后3个月螺钉松动并进入椎间隙,二次手术取出内固定器。 结论：对来自管前方压迫的胸腰椎骨折合并脊髓损伤,前路减压手术具有减压彻底、神经功能改善率高、融合成功率高、脊柱稳定性好等优点,是治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤的有效方法。后路手术适用于大多数新鲜胸腰段椎体骨折,撑开过程中后纵韧带有间接复位作用,同样也具有很好的疗效。
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