摘要
目的：探讨颅脑损伤后应用抗癫痫药(antiepileptic drugs,AEDs)预防创伤后癫痫的效果。方法：广泛检索PubMed,Ovid,Springer,维普,CNKI等数据库，对相关文献进行严格评价，最终纳入文献21篇，通过Meta分析研究AEDs应用对预防早期、晚期癫痫是否有作用；研究颅脑损伤类型（外伤，颅脑手术）对预防用药效果的影响及预防用药后患者死亡率等情况。结果：在对预防用药是否有意义评价分析中，比值比OR=0.66，95%置信区间95%CI（0.55,0.80）；在对早期癫痫预防用药评价中OR=0.48，95%CI（0.33,0.69）,在对晚期癫痫预防用药效果评价中OR=1.05，95%CI（0.77,1.43）,在针对不同类型颅脑损伤预防用药评价中OR=0.66，95%CI（0.51,0.80）,在预防应用AEDs对死亡率影响比较分析中，OR=0.82，95%CI（0.53,1.26）。结论：在研究的药物范围内，颅脑损伤后预防性应用AEDs可使癫痫发病率明显降低；苯妥英钠对早期癫痫的预防效果较好；各类AEDs对晚期癫痫的预防效果没有显著意义；在外伤后癫痫和颅脑手术后癫痫患者中预防应用AEDs没有显著差异；预防应用AEDs后对死亡率没有显著影响。
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