ADMA、Hcy与原发性高血压干预治疗的研究

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中文摘要：目的：探讨原发性高血压患者不对称二甲基精氨酸(ADMA)水平和同型半胱氮酸(Hcy)水平之间有无相关性，推测ADMA、Hcy是否为高血压患者的独立危险因素：了解叶酸、VitB12和／或普罗布考治疗前后血浆ADMA、Hcy、内皮性一氧化氮合酶(eNOS)和一氧化氮(NO)指标的内在联系，探索高血压新的危险因素、发病机制及其预防措施。方法：采用病例-对照研究办法，将原发性高压患者120例随机分为三组。其中第一组常规降压、第二组在第一组治疗的基础上给予叶酸+VitB12第二组常规降压同时给叶酸、VitB12与普罗布考。健康人30例作为对照组。观察治疗前基线、2周及12周ADMA、Hcy、NO和eNOS的变化情况。结果：1.原发性高血压组患者浆 ADMA、Hcy浓度均显著高于健康对照组两者的浓度(P<0.01)：血清NO、eNOS浓度均显著低于健康对照组两者的浓度(P<0.01)。2.2级、3级高血压患者Hcy 血浆浓度显著高于1级高血压患者的浓度(P<0.01);3级高血压患者的血清NO浓度显著低于1级高血压病人的浓度(P<0.05)。3.二组间治疗前后比较：第一组治疗前后血浆ADMA、Hcy浓度和血清NO、eNOS差异无显著性(P>0.05)：第二组治疗12周ADMA、Hcy浓度和血清NO、eNOS浓度比基线值、治疗2周差异具有显著性(P<0.01)，治疗基线和治疗2周差异无显著性(P>0.05);第二组治疗治疗2周时ADMA、Hcy浓度和血清NO、eNOS浓度比基线值差异具有显著性(P<0.01)：治疗12周ADMA、Hcy浓度和血清NO、eNOS浓度比基线值、治疗2周差异具有显著性(P<0.01)。4.原发性高血压组在控制年龄、BMI、TG等危险因素后，ADMA与Hcy呈正相关.5.ADMA、Hcy可能是原发性高血压的独立危险因素。结论：ADMA与Hcy在高血压患者内皮功能不全中起一定作用，可能参与了原发性高血压的病理生理过程.可能为原发性高血压的独立危险因素。给予高血压患者补充适量的叶酸、VitB12和／或普罗布考可能有助于改善高血压患者的血管内皮细胞功能，阻断ADMA、Hcy对血管内皮细胞损伤的恶性循环，减缓小动脉硬化的进展，预防心脑血管事件。

作者：

吴存瑾、王林、李新、王存选、夏晓爽、宋芳、孙亚男

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作者单位：

天津医科大学第二医院老年病科

天津医科大学第二医院心内科

天津医科大学第二医院神经内科

关键词：

原发性高血压非对称二甲基精氨酸同型半胱氨酸一氧化氮合酶发病机制干预治疗

主办单位：

天津市老年医学会

会议名称：

2010天津市老年医学学术年会

会议时间：

2010-10-29

会议地点：

天津

会议母体文献：

2010天津市老年医学学术年会论文集

页码：

97-106

出版时间：

2010