摘要
目的: 比较神经内镜和显微镜单鼻孔手术切除垂体腺瘤的疗效和并发症等. 方法: 回顾总结75例手术治疗的垂体瘤临床资料,其中显微镜切除47例,内镜单鼻孔切除28例,收集住院时间、手术时间、肿瘤切除比例、疗效、术后并发症、肿瘤复发等资料,分析两种术式的优缺点. 结果: 肿瘤全切率显微镜组为72.34%(34/47),内镜组为96.43%(27/28)；显微镜组痊愈29例(61.70%),好转17例(36.17%),死亡1例(2.13%)；内镜组痊愈25例(89.29%),好转3例(10.71%),无死亡病例,两组差异有非常显著意义(p<0.01).显微镜组长期并发症发生率14.89％(7/47),复发率6.38％(3/47)；内镜组长期并发症发生率3.57％,无复发.术后一过性多尿显微镜组和内镜组分别为27.66％和14.29％.两组差异有统计学意义.显微镜组平均手术时间85min,内镜组平均手术时间113min,从前期到后期手术时间逐渐缩短,后期平均为84min.住院时间显微镜组平均9.5天,而内镜组为6.9天. 结论: 与显微镜相比,经单鼻孔内镜切除垂体瘤肿瘤全切率和痊愈率显著增高,并发症减少,住院时间明显较短,熟练操作后,手术时间无显著差异.表明经单鼻孔内镜手术治疗垂体瘤安全、有效,更加微创.
NETL