摘要
患者，女，56岁，因四肢反复起结节、破溃伴疼痛1年余，再发4天，于2010—04—12于我院皮肤科就诊。患者2009年2月右火腿外侧被脏水池边缘擦伤，未予特殊处理后创面自愈。两月后于原擦伤创面愈合处出现两个相邻约核桃大小质韧肿块，表面发红，有压痛，无破溃，到当地医院行肿块切除后未予缝合(具体原因不详)，切口为深约1．5cm，长约2cm长条形。后切口出现经久不愈及坏死，于当年9月开始于外院反复就医，曾子抗结核、抗感染等治疗后皮疹仍有反复发作，时轻时重，逐渐于四肢出现枣样大小结节，有压痛，并逐渐破溃、渗血、渗液。10月底开始于每日午后出现发热，约39℃，无盗汗、咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、腹泻等症状，发热可臼行消退。后加用甲泼尼龙片8mg／日等治疗后发热好转，皮损无变化，甲泼尼龙逐渐加量至16mg／日，并加用抗真菌药物，期间患者出现白细胞下降，皮疹完全消退，院外停用抗真菌药物，继续口服甲泼尼龙片由32mg逐渐减量至16mg，继续维持抗结核药物，皮疹反复发作。入院前4大皮损再次复发。
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