摘要
MRI对直肠癌术前T分期价值近年来趋向T3/4期或淋巴结转移行术前放化疗,其术后复发率、放化疗毒副性反应较术后放化疗降低,而对T1/2期直肠癌术后复发率无明显改变。因此术前正确T分期显得尤为重要。 T1期与T2期肿瘤的鉴别标准是肿瘤是否侵犯肌层。近年来随着微创手术的发展,经肛门内窥镜切除腺瘤样息肉、原位癌及低危险T1期肿瘤(分化程度高且无淋巴结转移)是安全、有效的,其术后复发与肿瘤的浸润深度、肿瘤大小、分化程度有关。实际工作中由于1.5T MRI空间分辨率受限,鉴别T1期与T2期准确性不够,不如直肠内镜超声,常将两者合并为≤T2期判断标准为肿瘤信号局限于肠壁,与周围脂肪交界面完好。3.0 T MRI有望提高鉴别能力,文献报道其判断T1期肿瘤的准确性达97％。
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