摘要
后路推弓根螺钉固定治疗外伤引起的胸腰椎爆裂性骨折因其手术入路简便、生物力学强度可靠、兼顾复位与固定等优点，己被广大脊柱外科医生所熟知。而对于那些椎体压缩高度超过50%，椎管内骨性占位大于50%，脊柱后凸畸形(cobb's角)大于200以及陈旧性骨折出现迟发性脊髓损伤患者，为达到脊髓及马尾神经的直接减压及脊柱前中柱的良好支撑，建议采用前入路手术。本文通过研究建议改良胸膜外切口适合T11, 12骨折，胸腹联合切口适合L1, 2骨折，改良肾切口适合L2以下骨折，严重三柱骨折尤其合并脱位患者适合前后路联合手术;植骨材料以钛网或自体骼骨块最为理想。
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