接触性溶栓治疗急性肠系膜上动脉血栓塞的应用价值

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中文摘要：目的：总结接触性溶栓治疗急性肠系膜上动脉血栓栓塞的价值。方法：选取经选择性肠系膜动脉造影证实的17例肠系膜上动脉血栓栓塞患者为研究对象，X-RAY监视下先将导丝引到血栓深部，并将单弯导管导入血栓内，冒烟证实推注20-30万u尿激酶/20-30min,造影观察溶栓情况，如远处血管分支显影(部分或完全)将导管边旋转边退边注入20-30万u尿激酶直至肠系膜动脉开口，30分钟造影观察血栓溶解情况，置换入多侧孔溶栓导管，穿刺点固定包扎回病房继续20-30万u尿激酶加60ml生理盐水，10ml/小时泵入，第二天，经导管60-80万u，10ml/小时泵入，持续7-10天，每三天造影复查，调整剂量。结果：17例急性肠系膜动脉血栓形成经导管机械开通加接触性溶栓12例完全开通，3例溶栓过程中出现症状加重，有腹膜刺激征，转外科手术探查，1例溶栓第4天出现麻痹性肠梗阻、脓毒血症死亡，1例溶栓第9天吃早饭时猝死。结论：急性肠系膜动脉血栓栓塞经导管接触性溶栓操作简单、创伤轻微、疗效确切、并发症发生率低，是首选的治疗方法。

作者：

王文辉、宋来昌、李奋强、郭铮、李博、舒小军、苏东君

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作者单位：

兰州大学第一医院介入医学科 730000,兰州

关键词：

溶栓治疗法肠系膜动脉血栓栓塞

主办单位：

中华医学会

会议名称：

第四届全国老年动脉硬化与周围血管疾病专题研讨会

会议时间：

2010-04-23

会议地点：

兰州

会议母体文献：

第四届全国老年动脉硬化与周围血管疾病专题研讨会论文集

页码：

出版时间：

2010