摘要
目的：探讨一种Ⅲ-Ⅳ拇指缺损修复方法,希望既能改善第二足趾移植再造拇指外形欠佳的缺点,又能取得满意的再造后的功能。应用同一血管蒂的踇甲瓣及第二趾骨关节肌腱复合体移植再造拇指. 方法：足部切取以足背动脉--第一跖背动脉--趾底动脉供血,以趾背静脉—大隐静脉回流的同一血管蒂的踇甲瓣及第二趾骨关节肌腱的复合组织,组合移植再造拇指,受区足背动脉与桡动脉吻合,大隐静脉与头静脉吻合,供区用残余的第二趾皮瓣修复踇趾皮肤及趾甲缺损. 结果：10例10个踇趾,全部成活,再造拇指外形逼真,功能满意.供区修复后,踇趾外形满意,趾蹼恢复好。所有患者均对治疗结果非常满意. 结论：拇指缺损后,应用踇甲瓣或第二足趾移植再造已成为非常成熟的术式,但再造拇指的外形或功能及供区趾蹼的修复总是欠满意.我们采取应用同一血管蒂的踇甲瓣及第二趾骨关节肌腱复合组织移植再造拇指修复Ⅲ-Ⅳ拇指缺损,即可使再造拇指获得满意的外形和功能,又使供区趾蹼获得理想的恢复,效果满意.
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