摘要
探讨以烧伤复合爆震伤的临床特征和救治方法。回顾性分析我所10年来收治的烧伤复合爆震伤186例患者资料，以死亡率，病危天数，抢救成功率，脓毒症以及器官功能不全发生率等为主要终点事件，对危重救治方法、新技术应用的成功经验方面进行分析、探讨。186例患者烧伤面积平均40.1％。平均深度烧伤面积约35％。死亡率为8.6％，平均病危时间86d。心肺功能损伤，全身性感染以及烧伤创面是导致治疗预后不良的主要因素。结论烧伤.爆震复合伤具有明显不同于单纯烧伤的特殊性，即使对那些入院时并没有明显爆震伤症状和体征的患者，其死亡率、多器官衰竭发生率、感染发生率以及病危天数都显著高于单纯烧伤患者。肺功能损伤是此类患者治疗的难点与重点。采取谨慎的液体复苏策略、尽早建立人工气道并采取保护性机械通气，尽早封闭烧伤创面以及使用肾替代治疗是改善治疗预后的关键。
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