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ICU病人困难撤机的原因及处理对策

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撤机是一个缓慢、逐渐地降低呼吸支持的过程。困难撤机是指经过较长时间的呼吸支持以后,病人不能或不能完全脱离呼吸机的现象。撤机困难原因:呼吸负荷与呼吸肌做功能力失衡;心血管功能状态出现异常;心理因素。处理对策:纠正引起呼吸衰竭的直接原因,如支气管肺部感染、肺气肿、气道痉挛、气胸等;促进呼吸泵的功能;减小呼吸负荷和呼吸功耗;帮助患者做好撤机的心理准备,取得患者的配合。参数控制有助于撤机时机和撤机方式的掌握。

王世富

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淄博市中心医院重症医学科 255036

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