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基于中医传承辅助系统的治疗慢性心力衰竭方剂组方规律分析
赵鑫 1崔向宁1
作者信息
- 1. 北京市 中国中医科学院广安门医院,100053
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摘要
目的:基于中医传承辅助系统软件，应用数据挖掘技术研究临床治疗慢性心力衰竭方剂的用药规律。方法:收集北京地区两所三甲医院中西医结合心内科治疗慢性心力衰竭病历272份，对其处方进行数据挖掘研究，采用频次统计法、改进的互信息法、复杂系统熵聚类、无监督的熵层次聚类等无监督数据挖掘方法。结果:临床治疗慢性心力衰竭使用频率较高的药物有78味，从使用频率前30的药物可见，其中既有益气、升陷之党参、黄芪、柴胡、桔梗、升麻，又有活血、利水之丹参、桃仁、当归、川芎、三棱、莪术、泽兰、益母草、茯苓、白术、泽泻、葶苈子等，还有养阴之麦冬、五味子、白芍、山萸肉等，化痰之瓜萎，温通之桂枝。体现了以益气升陷、活血利水为主的用药特点，与慢性心衰以宗气不足，血瘀水停为主要病机，在不同的病理阶段又常兼阳虚、阴虚、痰浊的认识是一致的;常用药对32个，其关联系数均在0.02以上，如益气、升陷药黄芪、党参、升麻、柴胡与郁金、桃仁、三棱、半夏、车前子等配伍，体现了益气、升陷与活血、利水、化痰相互补充、标本兼顾的治法，还有升麻与桔梗、知母与山萸肉、莪术与红花等功能相近的药物配合同用，相辅而行;演化得到重要组合69个，核心组合26个，新处方13个，从核心药物和新方可以看出，生脉饮、葶苈大枣泻肺汤、麻黄附子细辛汤、小陷胸汤、瓜蒌薤白半夏汤等益气养阴、泻肺利水、温补心肾、化痰泻浊经典方药是临床治疗慢性心衰的核心。结论:复杂系统熵聚类、无监督的熵层次聚类等无监督数据挖掘技术分析治疗慢性心衰方剂的用药规律具有一定的科学性;中医传承辅助系统实现对方剂录入、管理和分析，对于研究中药组方规律和发现新处方有重要意义。核心组合和备选新处方为临床或基础提供了有益的线索，但尚需要通过溯源、临床医生判读、临床实验研究等进一步评判。
关键词
慢性心力衰竭/中药组方/中医治疗/数据挖掘/中医辅助系统引用本文复制引用
主办单位
中华中医药学会/北京中医药学会会议名称
中华中医药学会心病分会、北京中医药学会心血管病专业委员会2012·年会会议时间
2012-01-01会议地点
北京会议母体文献
中华中医药学会心病分会、北京中医药学会心血管病专业委员会2012·年会论文集页码
194-207出版时间
2012