摘要
目的:在全面控制血管危险因素后应用弥散张量成像技术(DTI)比较晚发抑郁(LOD)患者与正常老年人脑区域多部位白质微结构完整性的差异.方法:选择18例LOD患者(LOD组)和18例正常对照(NC组)为研究对象.LOD组来自2010年10月至2011年9月安徽医科大学第一附属医院神经内科就诊患者,NC组来自同期健康体检老年人.使用Framingham评分对血管危险因素进行评定；采用简易智能状态检查量表(MMSE)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)( 17项)对认知功能和抑郁症状进行评定.两组在性别、年龄、受教育程度等方面无显著差异(P＞0.05).应用GE公司的Signa 3.0T超导磁共振行常规MRI检查以排除脑内疾病,随后行DTI扫描,在DTI图像上选取额上回(SFG)、额中回(MFG)、内囊前肢(ALIC)、上纵束(SLF)、岛叶(insula)、胼胝体(CC)为感兴趣区(ROI),并分别对部分各向异性(FA)、平均扩散系数(MD)进行测量.运用统计学软件比较LOD组和NC组各ROI的参数值有无差异.结果：LOD组左侧大脑半球MFG、SLF、ALIC(0.223±0.037,0.262±0.036,0.334±0.067)的FA值显著低于NC组(0.252±0.042,0.290±0.043,0.394±0.097)(P＜0.05),余ROI的FA值无统计学意义(P＞0.05).此外,两组之间的MD值差异无统计学意义(P＞0.05).结论：在控制了年龄、性别、教育程度、血管危险因素和总体认知功能的情况下,同NC组相比较,LOD组表现出MFG、SLF、ALIC的白质微结构完整性损害；皮质-皮质下环路白质是调节情绪和认知的重要环路,该环路内白质微结构连接的改变可能影响情绪调节的过程,增加抑郁发生的风险.
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