涂晋文教授从事中医临床、教学和科研工作四十余年,其博学多才,锲而不舍,临床用药善于运用经方、验方,且不拘泥于常法,对于一些病症治疗形成了自己独到的经验.笔者有幸师从涂教授学习,收获颇多,现以咯血为例,指出咯血当分急性咯血和慢性咯血.急性咯血,因外感风热,燥邪,风寒郁而化热而起,肺失清肃,阳络受损;或因情志失调,木火刑金.因此,急性咯血,当责之肺、肝,为实热之证.慢性咯血,山于久咳伤肺、房劳不节等,致肺阴亏损,肺病及肾,金不生水,母病及子,日久累及肾阴而出现肺肾二脏阴津不足,水亏火旺,肺络受损而出现咯血之证.慢性咯血,多为虚实夹杂之证,阴虚火旺,病在肺、肾.咯血病机应责之火、热、痰.咯血治疗首当清肺泻肝,且化痰止咳是其有效治疗手段.治疗咯血,用药当辩证施治,不可一味单纯运用止血药,炒黑炭剂亦应少用.
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