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综合感染防治措施对新生儿呼吸机相关肺炎的干预效果
周琦 1曹云 1陈超 1胡晓静 1王传清2
作者信息
- 1. 复旦大学附属儿科医院新生儿科
- 2. 复旦大学附属儿科医院细菌室
- 折叠
摘要
目的：探讨在新生儿重症监护室(NICU)采用综合防治措施对呼吸机相关肺炎(VAP)的干预效果,为临床提供有效的防治策略。方法：收集采取综合感染防治措施前后三个不同时期2006.2.1～2007.1.31(第一阶段)、2008.8.1～2009.7.31(第二阶段)及2010.1.1～2010.12.31(第三阶段)收入复旦大学附属儿科医院NICU,使用气管插管呼吸机通气(mechanical ventilation,MV)≥48小时,并在新生儿病房住院时间≥5天患儿(共计491例)的相关临床及实验室检查资料。比较采取综合措施防治院内感染前后三个阶段的VAP发病情况、病原菌分布及耐药性变迁。计量资料2组间比较采用两独立样本t检验，3组数据间进行比较采用单因素方差分析。计数资料组间比较采用x2检验。结果：3年内入选的患儿共计491人，总的VAP发生率27.3/1000呼吸机使用日;其中第一阶段VAP发生率为48.8/1000呼吸机使用日;采取综合感染防治措施后第二阶段VAP发生率为25.7/1000呼吸机使用日;第三阶段VAP发生率为18.5/1000呼吸机使用日(P<0.001)。VAP病原菌以革兰氏阴性杆菌为主，占95.5% (63/66)，其中鲍曼不动杆菌是最主要的致病菌，占65.2% (43/66);其次是肺炎克雷伯菌，占15.2% (10/66);大肠埃希菌及铜绿假单胞菌，各占6.1% (4166)。结论：采用综合措施加强感染防治能有效并且持续的降低VAP的发生率，但与发达国家相比，VAP发生率仍较高，有待进一步研究探讨防治策略。
关键词
新生儿/呼吸机相关性肺炎/感染控制/干预效果引用本文复制引用
主办单位
中国医师协会会议名称
中国医师协会第三次全国新生儿科医师大会会议时间
2013-03-01会议地点
北京会议母体文献
中国医师协会第三次全国新生儿科医师大会论文集页码
175-176出版时间
2013