摘要
目的：探讨能够预测支撑喉镜显微手术声门暴露困难的危险因素.方法：包括73例接受过支撑喉镜手术的患者,分为声门暴露困难组(n=7)和对照组(n=66).通过收集患者的性别、年龄;测量患者的一般资料,分别于体表及头颈侧位X线片下测量每位患者自然位及仰伸位时的舌骨颏突间距离(HMD)、甲状软骨颏突间距离(TMD)、胸骨颏突间距离(SMD)、上切牙舌骨距离(UIHD)、上切牙甲状软骨距离(UITD)、上切牙胸骨距离(UISD);在头颈侧位X片中测量下颌骨高度、下颌骨髁突颏突间距离以及上牙平面与甲状软骨气管沿线间夹角、下颌骨下缘平面与甲状软骨气管沿线间夹角.根据喉显微外科支撑喉镜下声门暴露程度及手术特点,提出新的声门暴露的分级标准,手术过程中,以该标准对每位患者声门暴露程度进行评价.结果及结论：1.筛选出头颈仰伸位X线下测量的甲状软骨-下领骨领突间距离、Freidman舌根分级是声门暴露困难危险因素;2.联合这2项指标将能更好的预测声门暴露困难;3.声门暴露困难与患者自身因素有关，但术中术者的操作也直接影响声门暴露的程度，合适的患者体位、喉镜以及适当的喉外按压都将一定程度上影响声门的进一步暴露。
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