摘要
目的：对比研究膝关节髌内侧滑膜皱襞在直接造影磁共振(MR)检查下的影像和在关节镜检查下的形态表现,分析滑膜皱襞直接造影MR影像与镜下分型之间的相关性,提高直接造影MR对髌内侧滑膜皱襞综合征的诊断率.方法：甲组选取该院33例已在关节镜下确诊为膝关节髌内侧滑膜皱襞的患者,按照Sakakibara分型标准分为4组,测量患者术前膝关节直接造影MR影像中髌内侧皱襞相对宽度,拟定在MR图像中使用滑膜皱襞相对宽度作为指标进行分型诊断的初步数据范围.乙组选取34例已行直接造影MR检查的患者,按照拟定的MR分型标准分为3组,关节镜下对直接造影MR分型诊断的初步标准进行验证.结果：甲组33例患者33膝直接造影MR图像测量结果显示,Sakakibara A型滑膜皱襞相对宽度为(0.226+0.039);B型:(0.463+0.053);C型:(0.738+0.037);D型:(0.825+0.026).A、B型与C型皱襞相对宽度测量结果具有明显的统计学差异(P＜0.05);D型与C型之间无明显差异.乙组34例34膝直接造影MR分型和关节镜分型的一致性检验结果:Kappa值＞0.6;符号秩检验Wilcoxon法的P值＞0.05.结论：膝关节髌内侧滑膜皱襞直接造影MR表现与关节镜下形态紧密相关.直接造影MR分型诊断的初步标准与关节镜下Sakakibara分型具有一致性.直接造影MR是诊断膝关节滑膜皱襞极有价值的方法,是采用膝关节镜手术治疗髌内侧滑膜皱襞综合征术前的重要检查.
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