摘要
目的:描述我科近两年来关于4例肝脓肿患者的相关危险因素的分析以及相关治疗.方法:回顾性的研究我科在2010年至2012年收治的4名肝脓肿患者.其临床、放射学、微生物学、超声治疗等进行了回顾性研究.结果:4例患者(2男,2女)平均年龄为(57.5±6.2)岁.初始症状均有发热.所有的患者CRP均有升高.肝功能损伤没有特异性.1例患者有胆囊炎以及急性胰腺炎病史者有胆红素的升高.2例患者为孤立性肝脓肿以及2例患者为多发肝脓肿.脓肿的平均直径为6.2 (1.9~12.1) cm.病原菌为:3例患者为肺炎克雷白,1例患者为金黄色葡萄球菌,1例患者为粪肠球菌.其中3例患者有上呼吸道感染(3/4,75%),另外1例患者有急性胰腺炎以及急性胆囊炎.治疗措施包括及时的脓肿超声引导下穿刺引流,及时的抗生素治疗以及营养支持治疗等.所有的患者均治愈.结论:肝脓肿在症状学和体征不明显是容易误诊,及时的超声以及CT检查有助于诊断。静脉应用广谱抗生素以及病原学药敏实验结果出来后给予敏感的药物治疗,以及超声引导下穿刺引流可以迅速的缓解肝脓肿症状。即使是肝脓肿直径达到12.1 cm也可以应用超声引导下穿刺来进行治疗。