摘要
目的：探讨道家认知疗法的规范化治疗程序;比较合并规范化道家认知疗法、单纯药物治疗中老年失眠症的疗效及对心理健康的影响;探讨治疗效果与血浆单胺类神经递质含量的关系。方法：究采用“随机实验组、控制组及前后对照设计”的方法将中老年失眠症患者随机分成两组，实验组采用药物治疗合并规范化道家认知疗法，对照组只用药物治疗，然后对两组研究对象进行疗效及心理健康评估.治疗前后分别抽取30名实验组、对照组血液，用高效液相色谱仪测定血浆中单胺类神经递质含量。结果：治疗前两组患者的性别、年龄、婚姻状况、受教育年限没有统计学差异实验组48例患者46例完成6周治疗，45例完成12周治疗。治疗前后比较:实验组、对照组PSQI,SCL-90各因子分分值及总分、TCSQ的消积分在治疗后均下降，差异有统计学意义;两组SSRS主观支持分值、对支持利用度分值、应对方式的积极分分值治疗后显著升高。治疗6周后，实验组显效率为17.4%，对照组为11.8%，两组无统计学差异。治疗12周后，实验组显效率为51.1%，对照组为44.9%，两组有显著性差异。结论：①道家认知疗法对中老失眠虑症有效，治疗时间越长疗效越好。②合并道家认知疗法对睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率，躯体化、焦虑、其他症状改善明显，有较好的远期疗效，并且能改善患者的应付方式增加社会支持，提高心理健康水平。③失眠症患者的治疗效果与神经递质的变化可能没有相关性。
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