目的:提高原发性十二指肠水平部癌的早期诊断率,减少误诊、漏诊.方法:对16例十二指肠水平部癌病例进行回顾性分析.结果:上腹痛、呕吐和腹胀是该病最常见的症状.平均病程12个月,平均诊断周期5个月.中高分化腺癌预后好于低分化腺癌,前者平均病程16.6个月,后者6.5个月(P=0.56),前者手术根治率75%,后者仅为12.5% (P=0.04).CT阳性率为78.6% (11/14),上消化道造影诊断率仅28.6%(2/7),且易误诊为肠系膜上动脉综合征(3/7).结论:原发性十二指肠水平部癌无特异表现,早期诊断有一定难度。对于可疑高位消化道梗阻且胃镜和造影阴性者,需警惕该病。CT可作为无创检查的首选。缩短诊断周期对于肿瘤恶性度高者尤其有意义。