摘要
目的：运用静息态功能MR研究功能电刺激疗法与常规康复训练疗法在康复后大脑静息态功能连接模式的异同.方法：24名亚急性缺血性卒中患者入组,均为单侧上臂轻瘫症状、右利手、首次患病,认知功能满足MMSE 评分＞21,随机分为常规康复训练组和功能电刺激组.患者在卒中后亚急性期进行运动功能评分及静息态功能MR扫描,1个月后复查.复查后,分别对2组患者的运动评分做训练前后组内分析,观察组内康复前后的运动功能改变情况;对2组患者做组间分析,对比2组组间康复效果的差别.静息态数据处理选取患侧M1(初级运动区)为种子点,分别在训练前和训练后测量全脑与患侧M1区的功能连接,观察2组患者训练后与健康人比较网络连接模式不同.结果：运动评分结果显示,康复后2组患者的各行为指标都有显著提升,并且功能电刺激疗法组患者的康复效果优于常规训练康复组.静息态MR 结果以选取种子点的患侧不同分别分析.康复训练后,左脑损伤患者,功能电刺激组显示右侧楔前叶及左侧扣带回中部与左侧M1区连接增强,常规康复训练组显示左侧楔前叶与左侧M1区连接增强,左侧颞上回与左侧M1区的连接减弱.右脑损伤患者在康复训练后,功能电刺激组显示右侧额中回、内侧额上回、与右侧M1区的连接增强,左侧辅助运动区、额下回、双侧岛叶及尾状核、右侧小脑与右侧M1区连接减弱,常规康复训练组显示右脑内侧额中回、楔前叶与右侧M1区的连接增强,右侧小脑蚓部与右侧M1区连接减弱.结论：功能电刺激疗法对亚急性患者的上肢运动功能的恢复有积极的作用,功能电刺激疗法对于大脑运动网络的功能连接的改变产生影响.
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