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64例ANCA相关性血管炎临床表现及误诊分析
陈光磊 1马路 1李长春 1颜妍 1杨杨 1潘涛 1贺发贵1
作者信息
- 1. 北京军区281医院肾脏病科 全军肾病中西医结合治疗中心
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摘要
目的:了解抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎所引起的多器官损害的临床表现及常见误诊原因。方法:对我院2007年10月至2011年12月期间经过实验室检查和/或肾脏病理检查确诊的64例ANCA相关性血管炎的临床资料进行分析总结。结果:(1)临床表现:所有64例患者中，均存在尿检异常(100.0%)，其中表现为蛋白尿的58例(90.6%)，表现为镜下或肉眼血尿的62例(96.9%)，存在肾功能异常的46例(71.9%)，存在呼吸道症状的20例(31.3%)，存在胃肠道症状的19例(29.7%)，存在中度以上贫血的2_5例(39.1%)存在低蛋白血症的4_5例(70.3%)0C2)误诊原因:共有30例患者在入院时存在误诊，其中10例(33.3%)患者误诊为慢性肾脏病所致终末期肾衰，9例(30.0%)患者误诊为肺部感染或重症肺炎，8例(26.7%)患者误诊为慢性胃炎或可疑胃肠道肿瘤，3例(10.0%)患者误诊为血液系统疾病。(3)预后:经过血液净化(包括血浆置换)、糖皮质激素、免疫抑制剂等系统治疗后，33例(51.6%)患者完全缓解，15例(23.4%)患者部分缓解，16例(25.0%)患者无效。结论:抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎临床表现复杂多样，存在肾脏、呼吸道、胃肠道、血液系统等多器官损害，首发表现往往不典型，误诊率较高，因此在诊断过程中应综合分析，尽早安排ANCA检测和/或肾活检，以期做出早期诊断，减少误诊误治，改善预后，提高治愈缓解率。
关键词
ANCA相关性血管炎/临床表现/诊断标准/预后因素引用本文复制引用
主办单位
北京市医学会/中国工程院会议名称
中国工程院医药卫生学部肾脏病前沿论坛、第十三届华北地区暨北京市肾脏病学术年会会议时间
2012-09-21会议地点
北京会议母体文献
中国工程院医药卫生学部肾脏病前沿论坛、第十三届华北地区暨北京市肾脏病学术年会论文集页码
1出版时间
2012