摘要
目的:探讨对肺部原位癌伴单发局部骨转移患者治疗方案的选择及上述患者的保肢指证. 方法:下肢转移性骨肿瘤患者(8例);多发股骨远端(5例)与胫骨近端(3例).查体肢体肿胀,局部压痛,皮温较健侧无明显增高,膝关节活动良好,患足感觉血供无明显异常;实验室检查:无特殊;术前穿刺病理:转移性低分化腺癌.根据患者术前临床表现,MR,ECT及穿刺病理基本明确转移性肿瘤诊断.经PET-CT检查可发现原发病灶,胸部CT增强也可提示肺部结节最终明确术前诊断.一期胸腔镜局部肺叶切除,膝关节周围瘤段切除假体置换术.术后病理肺腺癌骨转移. 结果:术后患者一般情况良好,无特殊不适主诉;手术切口愈合好无明显渗出；患肢活动感觉良好.膝关节活动度基本保持正常.可尽早开始辅助化疗,患者进一步随访中. 结论:手术有利于缓解患者的疼痛症状,根治肿瘤,提高患者生存质量,便于术后护理.
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