摘要
目的:探讨发育性髋关节脱位(DDH)的治疗方法及其临床疗效.方法:对2～5岁之前未经治疗的44例(59髋)发育性髋关节脱位患儿采用术前持续皮牵引的一期联合手术治疗的临床资料.共44例(59髋),男9例,女35例;右髋30例,左髋29例,双髋15例;按照Tonnis分级,Ⅱ级3髋,Ⅲ级25髋,Ⅳ级31髋,术前髋臼指数平均39°(33°～46°);手术年龄平均2.5岁(2～5岁).结果:术后病人全部获得随访,平均随访1.5年(0.5年～2年1个月),术后改善髋臼指数平均20°(17°～26°),1髋(1.7％)半脱位,1髋(1.7％)发生股骨头坏死征.按照Mckay临床评定标准,其中优25髋(42.4％),良30髋(50.8％),可3髋(5.1％),差1例(1.7％),优良率93.2％.SeverinX线评定标准:优26髋(44.1％),良30髋(50.8％),可2髋(3.4％),差1例(1.7％),优良率94.9％.结论:一期联合手术并术前牵引,能同时纠正髋关节软组织和骨性病理改变所致关节僵硬及半脱位、减少术后并发症发生率,增加关节功能优良率;减少患儿痛苦及住院时间,效果优良,值得在适合的发育性髋关节脱位的病例中推广应用.
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