摘要
目的：总结和分析体外膜肺氧合(ECMO)在儿童急性暴发性心肌炎的临床应用效果.方法：回顾性分析2009年2月～2012年11月,浙江大学医学院附属儿童医院重症监护室应用ECMO抢救5例暴发性心肌炎儿童的情况.结果：5例患儿2男和3女,年龄9岁～13岁(中位年龄10岁),体重25～33kg(平均体重29.6kg),ECMO支持后心率、血压、氧饱和度均得到明显改善.5例患儿均采用V-A ECMO方式建立体外循环,ECMO平均支持时间为89.8h（40～142h),其中4例成功脱离ECMO并存活出院,脱机率和生存率均为80％(4/5).1例患者因心脏功能不可恢复并发多脏器功能衰竭未能撤离ECMO和呼吸机而死亡.ECMO运行期间3例出现伤口出血、1例并发溶血所致急性肾功能衰竭和伤口出血、1例发生高血糖.随访4个月～4年2个月,4例存活患儿心脏功能均恢复正常,其他器官功能亦未见异常表现,学习生活能力良好.结论:对急性暴发性心肌炎儿童,尽早使用ECMO辅助治疗,是抢救成功的关键.
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