摘要
目的：通过对72例儿童额叶癫痫患者的临床发作特征、脑电图特点及神经影像学进行分析,以提高对额叶癫痫的认识.方法：参照1989年及2010年国际抗癫痫联盟(ILAE)制定的儿童额叶癫痫的诊断标准,收集广西医科大学第一附属医院2005年3月至2011年5月门诊及住院的儿童额叶癫痫病72例.对患儿的临床表现、脑电图及神经影像学等资料进行回顾性分析,了解儿童额叶癫痫的特点,以提高对本病的认识.结果：本组患儿每天均有临床发作的占52.78％,其中59.72％仅在睡眠中发作,22.22％在清醒、睡眠中均有发作,发作时间小于30秒占77.78％,临床表现主要包括假性失神发作、局部阵挛运动、偏转性强直、姿势性强直、躯体自动症、发声及情绪异常等;本组病例中有83.33％的患儿常规EEG及VEEG发作间期脑电图可记录到额叶为主的癫痫样放电,60％的异常放电仅出现于睡眠期,而62.5％的患儿发作期VEEG记录到额叶为主的癫痫发作期图形,其中有58.73％异常放电仅出现于睡眠期;头颅CT或头颅MRI检查大部分未见异常(占95.83％);本组中有20例患儿误诊为非癫痫性发作(占27.78％),有22例分型错误(占30.56％).结论：额叶癫痫临床发作频繁、短暂,以睡眠中发作为主,临床表现复杂多样;睡眠EEG检查的阳性率较高,特别视频EEG可监测到发作期临床及EEG表现,是额叶癫痫重要的临床诊断手段;神经影像学检查多未见异常;额叶癫痫易误诊为非癫痫性发作或其他类型的癫痫发作,应注意鉴别诊断.
NETL