摘要
目的：比较同次麻醉下的一期双侧TKA,同一住院周期的分期双侧TKA和不同住院周期内分期双侧TKA三种手术方式的临床疗效及安全性.方法：检索2005年3月～2012年3月在我院行TKA所有患者,共有119例患者纳入本研究,根据手术策略的不同将患者分为3组,即:同次麻醉下的同期双侧TKA组(A组);同一住院周期的分期双侧TKA组(B组)和不同住院周期内分期双侧TKA组(C组).分别比较三组患者术前因素、治疗因素和术后疗效之间的差异.术前因素包括:年龄、身高、体重、体重指数和术前合并症;治疗因素包括住院总天数、术前血色素、术中出血量、术后输血量、术后引流量、术后血色素、治疗总费用;疗效判定采用术前HSS评分、WOMAC骨关节炎评分、关节活动度ROM,及末次随访时HSS评分、WOMAC骨关节炎评分、关节活动度ROM作为量化标准,同时统计并发症的种类及例数.结论：由于双侧膝关节同期置换手术创伤大，术后并发症多，而且可能导致假体周围感染风险增加，对这一术式的选择一定要慎重;对于年轻、术前合并症少、双膝关节严重畸形等的患者，在充分告知相关风险后仍强烈要求进行该术式的可考虑进行一期置换。
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