摘要
目的:观察不同证型抑郁症在抗抑郁药物5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)的基础上联合中药汤剂治疗效果差异.方法:70例肝郁气滞、60例肝郁脾虚和50例心脾两虚抑郁症病人被随机分为肝郁气滞研究组34例和肝郁气滞对照组36例、肝郁脾虚研究组和对照组各30例、心脾两虚研究组24例和对照组26例;研究组在SSRI的基础上联合不同的中医汤剂,对照组仅使用SSRI,应用海米尔吨抑郁评定量表(HAMD)、海米尔吨焦虑评定量表(HAMA)、临床总体印象(CGI)在治疗前、治疗后1周末、2周末、4周末、6周末分别评定,比较两组之间症状学变化和有效率、痊愈率的差异.结果:1、肝郁气滞、肝郁脾虚研究组和对照组在治疗后抑郁从第四周末到第六周末开始均有显著性的差异.2、肝郁气滞、肝郁脾虚研究组的焦虑改善从第1周末到第6周末都明显于对照组;而心脾两虚型的研究组和对照组的HAMD、HAMA均没有差异;3、肝郁气滞、肝郁脾虚型抑郁症研究组有效率均非常高于对照组,两组的有效率有统计学差异,心脾两虚型的研究组和对照组有效率却没有差异;4、3个证型抑郁症的研究组和对照组之间的痊愈率均没有统计学差异;4、3个证型抑郁症的研究组、对照组治疗前后各自的HAMD,HAMA,CGI均有统计学差异.结论:SSRI联合中医汤齐剂可以提高肝郁气滞、肝郁脾虚型抑郁症的疗效,改善焦虑,而心脾两虚型无此现象.
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