目的:探讨冠心病血瘀证素的辨证规律和临床病理特点.方法:以健康人为对照,从心功能、脉图、面部光电血流容积图、舌微循环、甲襞微循环检测对冠心病气虚血瘀证素和气滞血瘀证素病人进行同步观察分析.结果:①冠心病气虚血瘀证素和气滞血瘀证素病人均存在面部血流周围阻力指数(He/Hb)、挠动脉脉图阻力系数(h4/h1)、心血管外周阻力(RT)均明显增加,微循环管袢红细胞聚集、袢顶瘀血、微血流速减慢;②气虚血瘀证素患者面部主波波幅(Hb)、快速充盈系数(Hb/Tab)、脉图的心搏系数([t4-t1]/t)、心功系数(t1/t)及心脏功能指标(Sv、Co、Si、Ci)均明显减低,其微循环管袢短小、模糊,血管充盈不良,血色较淡等改变.③气滞血瘀证素病人面部潮波波幅(Hb)、心肌收缩系数(Tab/Tag)、脉图弹性系数(h3/h1)、弦度系数(W/t)、心血管功能的外周阻力(RT)都明显增高,而动脉顺应性(Ac)显著减小,其微循环管袢痉挛,呈絮状血流,血色暗红等改变.结论:冠心病"血瘀"证素具有共性的微观特征;低心泵、低心输出量是冠心病气虚血瘀证素的病理生理特征,正常心输出量、高外周阻力是气滞血瘀证素的病理生理特征。
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