摘要
目的:通过表面肌电测试技术和超声影像测试技术同步测试并分析不同负荷下竖脊肌等长收缩时形态、机能指标的变化特征,探讨腰肌酸痛患者和正常成年人竖脊肌形态机能之间的差异.方法:选取腰肌酸痛患者一人(年龄:31y身高:172cm体重:80kg)和经常参见体育锻炼的成年人(年龄:27y身高:170cm,体重:75kg)各一名作为研究对象.1、受试者俯卧在检查床上,按照超声测试要求,测试安静时受试者竖脊肌的形态学指标;2、采用Biering-Sorensen实验姿势,分别在自身体重负荷、2.5kg、5kg、10kg负荷下,进行超声和肌电同步测试,采集不同负荷下竖脊肌等长收缩过程中形态和功能指标.结果:(1)竖脊肌形态结果:L5水平线距身体后正中线2cm处,在安静平躺状态下,左右可见两个大致椭圆形的竖肌脊横截面,正常成人图像边缘相对清晰,可见较明显的肌束膜强回声,然而,腰肌酸痛患者竖肌脊下缘图像相对模糊,肌束膜回声较正常人弱,部分边缘不清晰.正常成人肌肉厚度较腰肌酸痛患者厚,横截面积也较大.随着负荷的增加,两者肌肉厚度变化都较安静状态下明显,横截面积图像呈现出上宽下窄的不规则图像.正常成年人肌肉厚度和横截面积的增加要明显大于腰肌酸痛患者.同时在10kg负荷下,该名腰肌酸痛患者很难维持,仅继续数秒就决定停止实验.(2)竖肌脊机能结果:在相应负荷下,随着负荷的增加,正常人和患者的积分肌电值(IEMG)、均方根值(RMS)都逐渐增加,并且在5kg、10kg负荷下,正常成年人的IEMG、RMS值较患者大,10kg负荷下,患者很难维持.同时,随着负荷的增加,正常人和患者的平均功率频率(MPF)值都逐渐下降,但是患者的下降趋势较正常人明显.结论:在平躺状态下,正常人竖肌脊肌肉隆起较腰肌酸痛患者明显,超声图像轮廓较患者清晰,在相应负荷下,正常成年人肌肉厚度和横截面积的增加较患者明显.随着负荷的增加,正常成年人竖肌脊的IEMG、RMS值增加较患者明显,而患者的平均功率频率(MPF)下降趋势较正常人明显.因此,竖肌脊形态机能变化特征可以作为评价腰肌酸痛的参考依据.
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