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孟鲁司特治疗支气管哮喘的作用机制及疗效观察

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目的:了解孟鲁司特治疗支气管哮喘的疗效研究其作用机制.方法:对2010年3月至2012年4月间来诊符合"小儿支气管哮喘诊断标准"的84例哮喘患者,以其临床症状及PEF变异率<20%,为轻型共32例,20-30%之间为中型,30例.>30%为重型共22例.每型盲目抽样分为治疗组及对照组,轻型治疗组18例,对照组14例,中型治疗组15例,对照组15例,以上二型各治疗组均单用孟鲁司特,对照组则使用β2受体激动剂、氨茶碱及抗变态反应药.重型治疗组1 1例,对照组1 1例两组均使用β2受体激动剂氨茶碱及激素吸入,治疗组加用孟鲁司特,孟鲁司特用量2-5岁4mgQN,6-14岁5mgQN,连用3-6个月后分别进行EOS IgE PEF值的检测.EOS采用直接计数法IgE采用双抗体夹心ELISA法PEF使用峰流速仪测定.结果:经3-6月治疗后,分别检测各组EOS、IgE、PEF值进行组间比较,结果显示三型治疗组与对照组之间差异显著,具有统计学意义.结论:孟鲁司特辅助治疗支气管哮喘及防治哮喘的复发是有效的,其作用机制是:1.抑制白三烯LTD4与Cyslt受体的结合.2.控制气道EOS的炎性浸润.3.抑制炎症介质和细胞因子释放.4.降低一氧化氮的呼出5.改善肺功能6.控制气道重塑(remodelling)和气道高反应(BHR).

张育颀、张方奎

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天津市大港医院呼吸内科

天津市大港儿内科专家门诊部

支气管哮喘 儿童患者 孟鲁司特治疗 临床药理 疗效评价

中华医学会

中华医学会第十八次全国儿科学术会议

2013-09-12

长沙

中华医学会第十八次全国儿科学术会议论文集

1763-1764

2013